Se
realizó curso teórico – práctico en el Ivic
Siete casos de regeneración ósea se consideran exitosos,
mientras que seis presentan mejorías y todavía se encuentran en evaluación
Altos de Pipe, 24 de noviembre de 2015 (Mariel Cabrujas M.).-
Las investigaciones de la Unidad de Terapia
Celular (UTC) del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (Ivic)
han rendido sus frutos en beneficio de la salud de los venezolanos. Desde 2008
veinte pacientes han sido tratados con células madre para regenerar hueso, en
fracturas que no curan (pseudoartrosis), según los resultados expuestos durante
el II curso teórico – práctico Células madre: de la investigación básica a la
aplicación clínica, organizado en la institución científica.
Del total de pacientes
atendidos trece forman parte del protocolo del estudio para el tratamiento con
células madre. De esta cifra siete casos han sido totalmente curados, mientras
que el resto de los individuos sometidos a la terapia presentan mejorías
notorias pero todavía se encuentran en período de evaluación, determinó el jefe
de la UTC e investigador del Ivic, José Cardier.
“El estudio exhaustivo de
todos los casos, el manejo de la evidencia clínica y del comportamiento de las
células madre, así como los controles máximos para aplicarlas certifican la
calidad y seriedad de los tratamientos experimentales desarrollados entre el
Ivic y las instituciones de salud seleccionadas”, explicó Cardier.
El primero de estos
tratamientos experimentales con célula madre fue aplicado a un adulto de 82
años de edad, quien había sido sometido a múltiples operaciones por tener
fractura de tibia y peroné no consolidada, por lo que la amputación se
vislumbraba como última posibilidad debido a no tener mejorías.
Sin embargo, el avance de
las investigaciones en la UTC ofreció nuevas posibilidades. Con la colaboración
del servicio de Traumatología del Hospital Universitario de Caracas (HUC) se
extrajeron las células madre de la médula ósea del paciente. Estas fueron
llevadas a la unidad para multiplicarlas a través de procedimientos
especializados, generar células formadoras de hueso (osteoblastos) y posteriormente
fueron implantadas en el área del hueso afectado del paciente. Tras seis meses
de recuperación, el tejido óseo consolidó, permitiendo nuevamente la movilidad
de la pierna y la reincorporación total del paciente a sus actividades
cotidianas.
Otro de los casos exitosos
realizados entre el Ivic y el HUC tuvo como protagonista a un niño de 10 años
de edad con una condición congénita que le impedía caminar, ya que no se habían
unido sus huesos de la tibia y peroné (pseudoartrosis congénita). “Había sido operado
en diversas oportunidades y en diferentes centros de salud, por lo que
decidimos probar con la misma técnica para unir por primera vez el hueso de la
tibia y el peroné”, explicó el jefe del servicio de traumatología del HUC,
César González. Es importante resaltar que a este paciente también se le había
indicado amputación de su pierna, debido a las múltiples operaciones a las que
fue sometido, sin obtener mejoría. Luego del procedimiento de implante de
células madre, el niño recuperó totalmente la funcionalidad de su pierna
y se incorporó a sus actividades escolares.
Recientemente esta
metodología ha sido replicada en el Hospital Universitario de Los Andes. En
esta experiencia se han tratado a cuatro pacientes con pseudoartrosis
postraumática, que han presentado fracturas en húmero o fémur pero cuyo tejido
óseo no se ha constituido nuevamente.
El procedimiento se
realizó implantando células madre autólogas (es decir, procedentes del paciente
intervenido). “Todavía es muy prematuro dar resultados concretos porque los
casos son muy recientes, pero sí hemos observado avances en cada uno de los
casos, a pesar de que en algunos la regeneración es más lenta”, precisó el
traumatólogo del Hospital Universitario de Los Andes, Luis Cerrada.
Las células madre tienen
la capacidad de reproducir células idénticas a sí mismas, poco diferenciadas y
no especializadas. De igual manera, pueden generar todas las células que forman
el cuerpo humano. Están presentes en todo el organismo, siendo una fuente
potencial para la reparación de tejidos y órganos.
Hasta el momento el
trasplante de médula ósea es la única opción terapéutica con uso de células
madre avalada por las comunidades científicas del mundo y aprobada por las
autoridades sanitarias del país, según la Ley sobre Donación de Órganos,
Tejidos y Células en Seres Humanos publicada en Gaceta Oficial en el año 2011.
Por ello, cualquier otro procedimiento se considera en fase experimental.
Regeneración de cartílago de rodilla
La regeneración de
cartílago de rodilla mediante el implante de células de cartílago (condrocitos)
es un tratamiento médico certificado en el mundo desde 1994. Esta terapia
celular también ha sido empleada por la UTC en alianza con el Dr. Franco
Cordivani de la Unidad de Rodilla del Centro Médico Docente La Trinidad.
Hasta la fecha se han tratado
tres casos de este tipo con resultados satisfactorios. El equipo de la unidad
implementó una variación en la técnica desarrollada por sus pioneros.
“Decidimos colocar las células en un soporte antes de implantarlas en el hueso,
pues al ser inyectadas directamente en el tejido óseo tiene muy altas
probabilidades de morir. Planteamos una especie de andamio usando coágulos de
plasma rico en plaquetas”, afirmó Cardier.
Para llevar a cabo la terapia
es necesario extraer una muestra de cartílago del paciente y trasladarla a la
UTC donde se fragmenta y se liberan las células a través de soluciones
enzimáticas. Posteriormente se cultivan para permitir que se multipliquen e
implantar a los condrocitos en la parte afectada del cartílago de rodilla.
El primero de estos casos fue
realizado hace seis años y junto a las otras dos intervenciones (hace dos años
y un año respectivamente), mostró regeneración de cartílago tras cuatro meses
de recuperación.
Para certificar el uso la
técnica de implante de condrocitos, como procedimiento médico en Venezuela, se
requiere solicitar su aprobación ante el Mpps. Para ello, se espera aplicar
este tratamiento en dos nuevos pacientes, aseguró el investigador del Ivic,
José Cardier.
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